Modulo liberatoria IT - Guide Etna Sud

Modulo di liberatoria

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Nome

Cognome

Data di nascita

Luogo di nascita

Comune di residenza

Via e numero civico

Provincia

Accettazione della liberatoria

Dichiaro di aver letto e compreso la dichiarazione di esonero di responsabilità relativa all’escursione e confermo, sotto la mia responsabilità, di essere in buono stato di salute, di non avere impedimenti allo svolgimento di attività escursionistiche in ambiente vulcanico e di essere dotato/a di attrezzatura da me ritenuta idonea per il tipo di escursione che intendo svolgere.

Approvazione specifica ex artt. 1341 e 1342 c.c.

Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c., dichiaro di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità e di approvare specificamente tutti i punti elencati dal n. 1) al n. 3), relativi a idoneità fisica e attrezzatura, comportamento durante l’escursione, rispetto delle indicazioni della guida, eventuali cambi di percorso o durata, esonero da responsabilità per infortuni, malori, danni a sé o a terzi, furti e/o danneggiamenti di oggetti personali.

Trattamento dati personali

Dichiaro di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali e autorizzo il trattamento dei miei dati per tutti gli adempimenti connessi all’iscrizione, all’organizzazione e allo svolgimento dell’escursione, anche al fine di fornire alle autorità preposte alla vigilanza e al soccorso informazioni sui partecipanti.